了解飛蚊症

飛蚊症。
更清楚地了解。

新出現斑點、飄動絲線或閃光?了解飛蚊是甚麼、何時應緊急求醫,以及眼睛檢查能告訴您甚麼。

突然新出現飛蚊、閃光或視野簾幕狀遮擋? 請緊急尋求眼科診治。

了解飛蚊 尋找答案
熟悉的飄動
斑點絲線蛛網
僅作示意。每個人看到的飛蚊可能不同。

01 / 基本認識

小小陰影。
明顯影響。

隨着年齡增長,玻璃體凝膠內的絲狀物可能聚集成小團塊。它們在視網膜上投下陰影,您可能看到移動的小點或彎曲線條。

角膜 晶狀體 視網膜裂孔 已脫離的玻璃體 穿過眼球的光線光線路徑 飛蚊症 玻璃體 飛蚊
圖中亦顯示視網膜裂孔及玻璃體脫離。並非每個飛蚊症個案都有這些情況。

從微小絲狀物到飄動形狀。

三個步驟,了解飛蚊如何出現。

  1. 微小絲狀物聚集

    當玻璃體凝膠隨年齡改變,其中的絲狀物可能聚集成團。

  2. 它們投下陰影

    團塊擋住部分光線,在眼球後方的視網膜上投下陰影。

  3. 您察覺飄動

    您可能看到斑點、絲線或蛛網,尤其在明亮、單色背景下。

可能原因及風險因素

年齡增長是其中一個原因。炎症、出血、受傷或視網膜問題也可引起飛蚊。眼睛檢查有助找出原因。

  • 視網膜脫落
  • 眼內出血
  • 年齡增長
  • 眼內炎症
  • 眼科手術

來源:美國國家眼科研究所 — 飛蚊

02 / 與眼科團隊交流

從眼睛檢查
開始。

告訴醫生斑點何時開始、哪隻眼睛受影響,以及是否有突然變化。請提及閃光、視力變化及對日常生活的影響。

詢問您的眼科醫生

  • 我的飛蚊由甚麼引起?
  • 哪些變化需要緊急跟進?
  • 我應何時再次檢查眼睛?
  • 如果飛蚊持續影響日常生活,我有哪些選擇?

本指南提供一般教育資訊,無法診斷您的症狀。

示意場景:眼科專業人員在柔和燈光的診症室與病人交談。

03 / 附來源的解答

飛蚊症:為您解答疑問。

43 個實用解答,從首次出現飛蚊到覆診護理。選擇主題或在下方搜尋。每個解答均連結至背後證據。

新出現或突然的飛蚊

如果今天出現變化,從這裡開始。

今早起床發現飛蚊,應怎麼辦?

如果是新出現的飛蚊,請今天聯絡眼科專業人員作緊急評估。不要假設由睡眠引起。斑點突然大量出現、閃光、黑色簾幕或視力下降,需立即眼科診治或前往急症室。

資料來源: NHS:飛蚊及閃光 · 美國國家眼科研究所:視網膜脫落

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飛蚊何時屬緊急情況?

突然大量新飛蚊,尤其伴隨閃光、暗影或簾幕狀遮擋,或視野缺失、模糊,可能是視網膜撕裂或脫落的警號。請立即求醫,不要等待症狀自行平復。

資料來源: 美國國家眼科研究所:視網膜脫落

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沒有閃光,新飛蚊仍需檢查嗎?

需要。首次或突然出現的飛蚊,即使沒有閃光,仍需緊急評估。沒有閃光並不代表視網膜健康。眼睛檢查可確定原因。

資料來源: NHS:飛蚊及閃光 · 美國國家眼科研究所:飛蚊

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只有一隻眼睛突然出現飛蚊,需要擔心嗎?

單眼新飛蚊仍需盡快檢查。玻璃體變化可先在一隻眼睛發生,但視網膜問題也可只影響單眼。受影響的是哪隻眼睛,不能判斷原因是否無害。

資料來源: 美國國家眼科研究所:玻璃體脫離 · 美國國家眼科研究所:視網膜脫落

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視野出現簾幕或陰影代表甚麼?

暗色簾幕或陰影遮住部分視野,可能是視網膜脫落徵兆。這是緊急警號,尤其伴隨新飛蚊或閃光時。請立即尋求眼科醫生或急症室診治。

資料來源: 美國國家眼科研究所:視網膜脫落

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可以等到明天或下次例行眼睛檢查嗎?

不要把突然變化留待例行預約。請聯絡眼科服務作緊急評估。如有簾幕狀遮擋、視力喪失或突然大量飛蚊,請立即求醫;如果沒有緊急眼科服務,請前往急症室。

資料來源: NHS:飛蚊及閃光 · 美國國家眼科研究所:視網膜脫落

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眼睛受傷或手術後開始出現飛蚊,怎麼辦?

受傷或眼科手術後新出現飛蚊或閃光,需要緊急意見。請聯絡治療眼科團隊或緊急眼科服務,告知發生甚麼及何時發生;不要假設是正常復原的一部分。

資料來源: NHS:飛蚊及閃光

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如果同時眼痛、眼紅或畏光呢?

眼內炎症,例如葡萄膜炎,可出現飛蚊及這些症狀,也可能視力模糊。請立即看眼科醫生:未經治療的炎症可損害視力,而單靠症狀不能找出原因。

資料來源: 美國國家眼科研究所:葡萄膜炎

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您看到的情況

解釋斑點、絲線、環狀物及閃光。

甚麼是飛蚊?

飛蚊是看似在視野中飄動的形狀,通常來自眼內透明玻璃體凝膠中的微小團塊,在視網膜上投下陰影。它們通常位於眼內,而不是眼睛表面的東西。

資料來源: 美國國家眼科研究所:飛蚊

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視野中移動的絲線或頭髮狀物是甚麼?

人們常把飛蚊形容為移動絲線、頭髮、蟲狀彎曲線或像掛在眼前的蛛網。當您嘗試注視時,它們可能滑開。這些可能是玻璃體凝膠內物質的陰影,而非真正頭髮。新的形狀仍需評估,外觀不能排除視網膜問題。

資料來源: 美國國家眼科研究所:飛蚊

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為何會看到黑點,或像小飛蟲的東西?

小小飄動黑點可能是飛蚊,有些人形容為其實不存在的小飛蟲。其他飛蚊看起來像圓圈或雲。突然大量黑點與長期不變的舊斑點不同,需要緊急評估,尤其伴隨閃光或視力下降時。

資料來源: 英國皇家盲人協會:PVD · 美國國家眼科研究所:視網膜脫落

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固定黑點或視野缺失區域是飛蚊嗎?

不要這樣假設。典型飛蚊會隨眼球移動而飄動,但周邊或中央視野的暗區或模糊區,可能是視網膜脫落警號。新陰影、缺損或視力喪失,需要立即眼科診治。

資料來源: 美國國家眼科研究所:飛蚊 · 美國國家眼科研究所:視網膜脫落

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為何嘗試看飛蚊時,它們會移開?

它們隨眼球移動,因此嘗試注視時可能像滑走一樣。眼球停止後,它們可能仍短暫飄動。這種移動是飛蚊特徵,但不能取代檢查。

資料來源: 美國國家眼科研究所:飛蚊

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為何在白牆或早晨天空背景下,飛蚊更明顯?

明亮、單色背景令飛蚊陰影更容易察覺。在明亮早晨背景下看到熟悉飛蚊,不一定表示形成了更多飛蚊。然而,起床時新出現的飛蚊應視為新症狀,不應只歸因於光線。

資料來源: 美國國家眼科研究所:飛蚊

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甚麼是環狀飛蚊或 Weiss 環?

Weiss 環是圓形或橢圓形飛蚊,可在玻璃體後脫離期間、玻璃體於視神經周圍分離時出現。環狀外觀並非診斷:新的環狀物仍需眼睛檢查。

資料來源: 美國視網膜專科醫師學會:PVD

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閃光與飛蚊有何不同?

飛蚊是飄動形狀或陰影。閃光則是感覺到閃爍或光條;玻璃體變化時牽拉視網膜可產生閃光。新閃光,無論有沒有飛蚊,都應緊急作眼科評估。

資料來源: 赫爾大學教學醫院:PVD · NHS:飛蚊及閃光

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鋸齒線或閃爍光線可能是偏頭痛,而不是飛蚊嗎?

偏頭痛可引起暫時視覺圖案、閃光或盲點。偏頭痛先兆通常影響雙眼;視網膜偏頭痛通常影響單眼。不要自行把首次或不同以往的視覺情況診斷為偏頭痛。新視覺症狀,尤其視力喪失,需要醫療評估。

資料來源: NHS:視網膜偏頭痛

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成因與風險因素

飛蚊為何形成,以及檢查為何重要。

飛蚊由甚麼引起?

年齡相關變化可令玻璃體內的絲狀物聚集並投下陰影。其他原因包括炎症、出血、受傷、玻璃體脫離及視網膜撕裂或脫落。原因決定是否需要監測或治療。

資料來源: 美國國家眼科研究所:飛蚊

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甚麼是玻璃體後脫離(PVD)?

PVD 指玻璃體凝膠從眼球後方的視網膜分離,隨年齡增長更常見,可能引起新飛蚊或閃光。檢查會確認是否同時造成視網膜撕裂或其他併發症。

資料來源: 美國國家眼科研究所:玻璃體脫離

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玻璃體脫離與視網膜脫落是同一回事嗎?

不是。玻璃體脫離時,凝膠與視網膜分開;視網膜脫落時,是視網膜本身離開正常位置。很多玻璃體脫離沒有嚴重併發症,但症狀相似,因此需檢查分辨。

資料來源: 美國國家眼科研究所:玻璃體脫離 · 美國國家眼科研究所:視網膜脫落

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年輕成人或近視人士會有飛蚊嗎?

會。玻璃體脫離在較年長時更常見,但近視人士可能較早出現。年輕不代表可安全忽略突然飛蚊。任何年齡的新症狀都需要評估。

資料來源: 赫爾大學教學醫院:PVD

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糖尿病會引起飛蚊或蛛網狀線條嗎?

糖尿病視網膜病變可損害視網膜血管。玻璃體內出血可能引起飄動黑點或蛛網狀線條。如有這些變化,請立即求醫,即使開始消退也一樣;糖尿病相關出血可復發,並需要治療。

資料來源: 美國國家眼科研究所:糖尿病視網膜病變

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眼內炎症會引起飛蚊嗎?

會。葡萄膜炎是眼內炎症,可引起飛蚊、視力模糊、眼紅、疼痛或畏光。它可影響單眼或雙眼,可能需要處方治療。這些症狀應盡快由眼科醫生評估。

資料來源: 美國國家眼科研究所:葡萄膜炎

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白內障手術後飛蚊更常見嗎?

曾接受白內障手術是飛蚊的風險因素,而飛蚊在手術後可能更明顯。新出現或突然增加的飛蚊,仍應緊急通知眼科團隊,以檢查是否有視網膜問題。

資料來源: 美國國家眼科研究所:飛蚊 · 美國視網膜專科醫師學會:飛蚊的玻璃體切除術

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檢查與跟進

會檢查甚麼,以及接下來如何。

眼科醫生如何檢查飛蚊?

醫生通常先滴眼藥水放大瞳孔,再檢查玻璃體及視網膜。散瞳檢查有助查看視網膜撕裂及其他原因。症狀歷史也很重要,包括何時開始改變及視力是否受影響。

資料來源: 美國國家眼科研究所:飛蚊

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散瞳眼睛檢查會痛嗎?

通常不痛。為尋找視網膜撕裂,醫生可能輕壓眼瞼,令您感到不適。如果不舒服或緊張,請告訴醫生,讓他們解釋檢查各部分。

資料來源: 美國國家眼科研究所:飛蚊

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需要 OCT 掃描或眼睛超聲波嗎?

有時需要。如果玻璃體難以評估,醫生可能在檢查之外使用光學相干斷層掃描(OCT)或超聲波。測試取決於醫生需要觀察甚麼;並非每位飛蚊患者都需要每種掃描。

資料來源: 美國視網膜專科醫師學會:PVD

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散瞳後可以駕車回家嗎?

散瞳可令視力模糊並增加畏光,持續數小時。請安排接送及帶備太陽眼鏡。即使診症時間很短,視力受影響時也不要駕車。

資料來源: 美國國家眼科研究所:散瞳眼睛檢查 · Guy’s and St Thomas’ NHS:PVD

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確診 PVD 後需要再次檢查嗎?

可能需要。眼科醫生會按結果及風險因素制定跟進計劃,可能建議在首幾個月覆查。新出現或惡化症狀應緊急報告,不要留待預定覆診。

資料來源: 美國視網膜專科醫師學會:PVD · 赫爾大學教學醫院:PVD

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第一次檢查正常,之後飛蚊增多怎麼辦?

如有新出現或惡化的飛蚊、閃光、簾幕狀遮擋或視力下降,請緊急聯絡眼科團隊。較早的正常檢查不能排除之後的變化。請遵循覆診計劃,但症狀惡化時不要等待。

資料來源: 赫爾大學教學醫院:PVD

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與飛蚊共處

眼睛檢查後的實用問題。

飛蚊會消失嗎?可以持續多久?

沒有併發症的玻璃體脫離後,飛蚊通常在數月內變得較不明顯,但可能不會完全消失。每個人並無固定時間表。如仍然影響生活,請再次諮詢;如有突然變化,應緊急求助。

資料來源: 赫爾大學教學醫院:PVD · 美國國家眼科研究所:玻璃體脫離

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我看到的斑點可以用螢幕使用或乾眼來解釋嗎?

使用螢幕可導致灼熱或視力模糊等乾眼症狀。玻璃體飛蚊來自眼內,是另一回事。不要假設新的飄動斑點只是螢幕疲勞或乾眼,請接受評估。

資料來源: 美國國家眼科研究所:乾眼症 · 美國國家眼科研究所:飛蚊

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有 PVD 可以運動、彎腰或舉重嗎?

檢查確認 PVD 沒有併發症後,許多日常活動可繼續。對負重、高衝擊運動或倒立姿勢的建議可能不同。請詢問眼科醫生您的視網膜風險及任何暫時限制,尤其在症狀剛開始時。

資料來源: 英國皇家盲人協會:PVD

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有飛蚊可以繼續閱讀、工作及駕車嗎?

PVD 經評估確定沒有併發症後,通常可繼續閱讀及使用電腦。駕車取決於視力是否安全並符合當地要求。如飛蚊影響看清道路或集中精神,請停止駕車並諮詢眼科專業人員。

資料來源: 英國皇家盲人協會:PVD

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飛蚊持續影響閱讀或生活,怎麼辦?

請具體告訴眼科醫生哪些活動令您感到困難。即使已排除視網膜問題,持續且干擾生活的飛蚊仍值得討論。觀察可能仍是合適做法,但專科醫生可討論治療效益是否超過您個人的風險。

資料來源: 美國視網膜專科醫師學會:飛蚊的玻璃體切除術

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治療與證據

已確立護理、可能的程序及研究限制。

所有飛蚊都需要治療嗎?

不是。經評估後,對您影響不大的年齡相關飛蚊通常不需治療。如由其他疾病引起,則可能需治療該疾病。有令人安心的診斷及新症狀應對計劃,與忽略不明原因變化不同。

資料來源: 美國國家眼科研究所:飛蚊

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眼藥水可以消除玻璃體飛蚊嗎?

目前沒有已確立可消除無併發症 PVD 玻璃體變化的眼藥水治療。眼藥水可能治療乾眼或炎症等其他問題,但不代表是通用飛蚊治療。處方眼藥水只應按指示使用。

資料來源: Guy’s and St Thomas’ NHS:PVD · 美國國家眼科研究所:葡萄膜炎

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甚麼是針對飛蚊的玻璃體切除術?

玻璃體切除術是移除玻璃體凝膠及其混濁物的手術,可能用於嚴重、持續且影響日常視覺的飛蚊。它並非新發現飛蚊的常規第一步;應先檢查並與專科醫生討論。

資料來源: 美國視網膜專科醫師學會:飛蚊的玻璃體切除術

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飛蚊手術有哪些風險?

玻璃體切除術可能引起白內障、視網膜撕裂或脫落、視網膜腫脹,以及罕見的視力喪失。外科醫生應解釋您的個人風險及可能效益。決定應同時考慮飛蚊的影響程度及檢查結果。

資料來源: 美國視網膜專科醫師學會:飛蚊的玻璃體切除術

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YAG 激光治療對飛蚊有效嗎?

一項納入 52 名病人的小型隨機試驗,發現經選擇的 Weiss 環飛蚊在六個月內改善。這並不確立激光對所有飛蚊有效,也未解決長期安全性問題。研究者呼籲更大型、更長期研究;請與視網膜專科醫生討論適用性及風險。

資料來源: Shah 與 Heier,2017:隨機激光試驗

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營養補充品可以幫助飛蚊嗎?

部分臨床研究曾報告效益。在為期六個月、61 名病人參與的 FLIES 隨機安慰劑對照試驗中,服用受測微量營養素配方的組別報告飛蚊相關視覺不適減輕,量測的玻璃體混濁亦減少。這些令人鼓舞的結果來自一項特定配方的小型研究,因此其他配方及不同人士的結果可能不同。請與眼科專業人員討論適用性。突然新出現飛蚊、閃光或視野陰影,需要緊急評估。

資料來源: Ankamah 等人,2021:FLIES 隨機試驗 · 美國國家眼科研究所:視網膜脫落

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食物及營養在飛蚊護理中有甚麼角色?

均衡飲食有助整體健康。臨床營養研究使用特定配方及劑量;吃菠蘿等食物並不等同服用受測補充品。眼科專業人員可協助您結合檢查結果、藥物及其他護理考慮營養。

資料來源: 美國國家眼科研究所:飛蚊 · Ankamah 等人,2021:FLIES 隨機試驗

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來源及延伸閱讀

病人指引來自政府健康機構、NHS 醫院及眼科組織。研究結果會明確標示為研究,並說明其限制。

查看 16 項參考資料
  1. 美國國家眼科研究所:飛蚊

    症狀、原因、緊急變化及治療。

  2. NHS:飛蚊及閃光

    新出現或改變症狀何時需要緊急評估。

  3. 美國國家眼科研究所:視網膜脫落

    警號、診斷及緊急治療。

  4. 美國國家眼科研究所:玻璃體脫離

    玻璃體與視網膜分離時會發生甚麼。

  5. 美國視網膜專科醫師學會:PVD

    玻璃體脫離後的症狀、影像檢查及跟進。

  6. 赫爾大學教學醫院:PVD

    年齡、近視、閃光及檢查後變化。

  7. 美國國家眼科研究所:糖尿病視網膜病變

    玻璃體出血及糖尿病相關視力變化。

  8. 美國國家眼科研究所:葡萄膜炎

    炎症、飛蚊、眼紅及眼痛。

  9. NHS:視網膜偏頭痛

    偏頭痛相關視覺症狀及何時求助。

  10. 美國國家眼科研究所:散瞳眼睛檢查

    散瞳檢查的內容及之後可預期的情況。

  11. Guy’s and St Thomas’ NHS:PVD

    檢查、散瞳後駕車及症狀變化。

  12. 英國皇家盲人協會:PVD

    PVD 後的日常活動及個人建議。

  13. 美國國家眼科研究所:乾眼症

    螢幕使用、淚膜症狀及乾眼護理。

  14. 美國視網膜專科醫師學會:飛蚊的玻璃體切除術

    考慮手術、可能效益及風險。

  15. Shah 與 Heier,2017:隨機激光試驗

    52 名 Weiss 環飛蚊病人;六個月結果及限制。

  16. Ankamah 等人,2021:FLIES 隨機試驗

    61 名病人;研究一種微量營養素配方,為期六個月。

相關眼睛健康指南